Microbial species associated with dental caries found in saliva and in situ after use of self-ligating and conventional brackets

Abstract Objectives Enamel demineralization is among the main topics of interest in the orthodontic field. Self-ligating brackets have been regarded as advantageous in this aspect. The aim of this study was to evaluate the break homeostasis in the oral environment and the levels of microorganisms associated with dental caries among the different types of brackets. Material and Methods Twenty patients received two self-ligating brackets: In-Ovation®R, SmartClipTM, and one conventional GeminiTM. Saliva was collected before bonding (S0), 30 (S1) and 60 (S2) days after bonding. One sample of each bracket was removed at 30 and 60 days for the in situ analysis. Checkerboard DNA-DNA Hybridization was employed to evaluate the levels of microbial species as-sociated with dental caries. Data were evaluated by nonparametric Friedman and Wilcoxon tests at 5% significance level. Results The salivary levels of L. casei (p=0.033), S. sobrinus (p=0.011), and S. sanguinis (p=0.004) increased in S1. The in situ analyses showed alteration in S. mutans (p=0.047), whose highest levels were observed to the In-Ovation®R. Conclusions The orthodontic appliances break the salivary homeostasis of microorganisms involved in dental caries. The contamination pattern was different between self-ligating and conventional brackets. The In-Ovation®R presented worse performance considering the levels of cariogenic bacterial species.

In vitro analysis of shear bond strength and adhesive remnant index of different metal brackets

ABSTRACT Introduction: There is a great variety of orthodontic brackets in the Brazilian market, and constantly evaluating them is critical for professionals to know their properties, so as to be able to choose which product best suits their clinical practice. Objectives: To evaluate the bond strength and the adhesive remnant index (ARI) of different brands of metal brackets. Material and Methods: A total of 105 bovine incisors were used, and brackets of different brands were bonded to teeth. Seven different bracket brands were tested (MorelliTM, American OrthodonticsTM, TP OrthodonticsTM, Abzil-3MTM, OrthometricTM, TecnidentTM and UNIDENTM). Twenty-four hours after bonding, shear bond strength test was performed; and after debonding, the ARI was determined by using an optical microscope at a 10-fold increase. Results: Mean shear bond strength values ranged from 3.845 ± 3.997 (MorelliTM) to 9.871 ± 5.106 MPa (TecnidentTM). The majority of the ARI index scores was 0 and 1. Conclusion: Among the evaluated brackets, the one with the lowest mean shear bond strength values was MorelliTM. General evaluation of groups indicated that a greater number of bond failure occurred at the enamel/adhesive interface.

RESUMO Introdução: atualmente, há uma grande diversidade de braquetes ortodônticos no mercado brasileiro, e a avaliação desses é fundamental para que os profissionais conheçam suas propriedades e possam qualificar a sua escolha. Objetivo: avaliar o desempenho de diferentes braquetes metálicos - com diferentes características de base -, por meio da resistência de união e do Índice de Adesivo Remanescente (IAR). Material e Métodos: braquetes de sete marcas distintas foram testados (Morelli®, American Orthodontics®, TP Orthodontics®, Abzil-3M®, Orthometric®, Tecnident® e UNIDEN®). Os braquetes foram colados em incisivos bovinos totalizando 105 corpos de prova. O teste de resistência ao cisalhamento foi realizado 24h após a colagem e, em seguida, foi avaliado o IAR, por meio do uso de um microscópio óptico, em aumento de 10 vezes. Resultados: a média dos valores de resistência de união variou entre 3,845 ± 3,997 MPa (Morelli®) e 9,871 ± 5,106 MPa (Tecnident®). A maioria dos escores do IAR foi de 0 e 1. Conclusão: entre os braquetes avaliados, o que obteve a menor média de resistência de união foi o Morelli®. A avaliação geral dos grupos indicou maior número de falhas de colagem na interface esmalte/adesivo.

Dez anos trabalhando com braquetes autologáveis. Vantagens e desvantagens no consultório particular / Ten years working with self-ligating brackets: advantages and disadvantages in private clinical practice

Introdução: o aparelho ortodôntico autoligável está no mercado há mais de uma década, sendo frequentemente usado nos consultórios particulares de todo o Brasil. Método: o método desse trabalho foi a seleção retrospectiva baseada na resposta de tratamentos e experiências. Propósito: avaliar o real impacto dos braquetes autoligáveis dentro do consultório particular, assim como enumerar e discutir as vantagens e desvantagens da utilização desse acessório, ressaltando características importantes nos quesitos clínicos, científico e gerencial. Conclusão: a literatura atual não suporta a eficiência superior dessa modalidade de aparelho, quando comparada aos braquetes convencionais, porém esse acessório pode oferecer grande impacto dentro de um consultório ortodôntico, favorecendo o aumento da produtividade e da qualidade de vida do profissional.

O benefício da utilização dos braquetes autoligáveis em tratamentos com atresia mandibular e com mordida aberta anterior / The benefit of using self-ligating brackets in cases of narrow mandibule and anterior open bite

Introdução: Tratando-se de novos protocolos ortodônticos, os braquetes autoligáveis estão entre as mais recentes evoluções tecnológicas, atraindo cada vez mais a a atenção dos ortodontistas, com inúmeras vantagens sendo atribuídas, em muitos artigos científicos, a esse novo sistema de ligação. Objetivo: o presente artigo objetiva avaliar os resultados clínicos do uso de braquetes autoligáveis em pacientes com arcada inferior triangular (atrésica) e em casos de mordida aberta, sendo observadas algumas das principais ações desses braquetes, que são os efeitos de redução de atrito e da melhor leitura da prescrição de torque dos aparelhos programados. Conclusão: a utilização de braquetes autoligáveis nos casos de arcada inferior triangular apresentou importante efeito expansivo de mordida aberta anterior, também foi observada grande eficiência na correção, com uma biomecânica simples e rápida, proporcionada pelo baixo atrito e pela ótima ação de torque desses braquetes. No entanto, para se obter bons resultados com esse ou qualquer outro tipo de aparato ortodôntico, é imprescindível um correto diagnóstico.

Ortodontia de precisão / Accuracy Orthodontics

A prática clínica contemporânea da Ortodontia apresenta novas desmandas por parte dos cliente, relacionadas ao tempo de tratamento, redução do número de consultas e aparelhos estéticos. O profissional dispões, hoje, de aparelhos que podem ser combinados na customização e construção de sistemas de forças específicos, dentro de um ambiente de baixo atrito, possibilitando uma considerável redução do tempo de cadeira e no número de consultas, tendo um impacto positivo na produtividade do consultório e qualidade de vida do profissional. Os braquetes autoligáveis, dentro de uma plataforma digital, trazem uma nova filosofia para facilitar a prática e realizar uma Ortodontia de precisão.

Tratamento ortodôntico com aparelho autoligável / Orthodontic treatment with self-ligating appliance

Várias inovações tecnológicas são introduzidas com frequência no mercado ortodôntico. entre elas, podemos destacar os aparelhos autoligáveis, que prometem encurtar o tempo de tratamento, pois têm como característica a baixa fricção, que facilita o início do movimento dentário, pela diminuição da resistência inicial à movimentação. Essa característica de autoligação, comum a todos os braquetes dessa geração, desperta bastante interesse entre os ortodontistas, pois esses acreditam que os tratamentos ortodônticos tornam-se mais fáceis e rápidos. Durante a movimentação dentária, o atrito pode ser estático ou dinâmico, e está intimamente relacionado com o material do braquete, com o contato de arco com o braquete e, principalmente, com o sistema de amarração. Devido à possibilidade de ter controle sobre essas variáveis que influenciam na movimentação ortodôntica, a escolha do sistema de braquetes deverá estar relacionada com os objetivos do tratamento, ou seja, em casos que demandam grandes movimentações por meio do deslizamento, onde o controle de torque não é relevante, braquetes autoligáveis terão melhor desempenho do que os convencionais.

Braquetes autoligáveis alinham os dentes mais rapidamente? / Self-ligating brackets align teeth faster?

É impressionante como os fabricantes fazem alegações sem confirmação aparente sobre a validação ou veracidade de suas declarações, ao mesmo tempo que lutamos por apoio à pesquisa científica.

Braquetes autoligáveis: por que sim, por que não? / Self-ligating brackets: to use it or not to use it?

A utilização dos braquetes autoligáveis vem crescendo na Ortodontia clínica. A vantagem propagada pela indústria ortodôntica e por alguns membros da comunidade ortodôntica é a da redução do tempo de tratamento, consequência de um menor atrito observado nesse sistema de braquetes . Essa observação é baseada em ensaios in vitro e confirmada por diversos estudos. Entretanto, revisões sistemáticas, obtidas por meio da compilação e análise de estudos clínicos controlados, têm reportado que não existe vantagens ao se utilizar braquetes autoligáveis com a finalidade de reduzir o tempo do tratamento ortodôntico, os riscos clínicos controlados, têm reportado que não existe vantagens ao se utilizar braquetes autoligáveis com a finalidade de reduzir o tempo do tratamento ortodôntico, os riscos de doença periodontal e de reabsorção radicular, o número de fraturas de colagens dos acessórios ortodônticos e o desconforto do paciente durante o alinhamento dos dentes. As vantagens cientificamente comprovadas parecem estar restritas à redução do tempo de cadeira do paciente e ao emprego dos braquetes estéticos, evitando-se a pigmentação que ocorre nas ligaduras estéticas necessárias no sistema convencional. Em contrapartida, estudos clínicos reportam um maior desconforto, provocado por uma maior experiência de dor durante a manipulação do sistema de abertura e fechamento das caneletas dos aparelhos autoligáveis.

Are torque values of preadjusted brackets precise?

OBJECTIVE: The aim of the present study was to verify the torque precision of metallic brackets with MBT prescription using the canine brackets as the representative sample of six commercial brands. MATERIAL AND METHODS: Twenty maxillary and 20 mandibular canine brackets of one of the following commercial brands were selected: 3M Unitek, Abzil, American Orthodontics, TP Orthodontics, Morelli and Ortho Organizers. The torque angle, established by reference points and lines, was measured by an operator using an optical microscope coupled to a computer. The values were compared to those established by the MBT prescription. RESULTS: The results showed that for the maxillary canine brackets, only the Morelli torque (-3.33º) presented statistically significant difference from the proposed values (-7º). For the mandibular canines, American Orthodontics (-6.34º) and Ortho Organizers (-6.25º) presented statistically significant differences from the standards (-6º). Comparing the brands, Morelli presented statistically significant differences in comparison with all the other brands for maxillary canine brackets. For the mandibular canine brackets, there was no statistically significant difference between the brands. CONCLUSIONS: There are significant variations in torque values of some of the brackets assessed, which would clinically compromise the buccolingual positioning of the tooth at the end of orthodontic treatment.

Braquetes estéticos: características e comportamento clínico / Esthetic brackets: characteristics and clinical behavior

Com a crescente procura de adultos por tratamento ortodôntico, aumentou também o interesse pela utilização de aparelhos fixos mais discretos e socialmente aceitáveis.Os braquetes estéticos, plásticos e cerâmicos, apresentam-se como opções de materiais ortodônticos que atenderiam essa demanda. Esses acessórios possuem propriedades físico-químicas e comportamento clínico diferentes dos braquetes convencionais metálicos merecendo, portanto, atenção adicional do ortodontista. O objetivo deste artigo é realizar uma revisão crítica da literatura sobre os diversos tipos de braquetes estéticos atualmente disponíveis no mercado, abordando suas principais características, indicações e contra-indicações, destacando-se como tais propriedades poderiam interferir em sua performance clínica

Forces in stainless steel, TiMolium® and TMA® intrusion arches, with different bending magnitudes

The present study compared forces in stainless steel, TiMolium® and TMA®, V-bend intrusion arches with different magnitudes of flexion. The sample consisted of rectangular-section wires, caliber .017" x .025", with ten arches of each alloy. All V-bends were made 48 mm from the midline, using the same phantom upper jaw, maintaining the same distance between the tubes fixed to the molars and the midline. Loads necessary to deflect the arches by 5, 10, 15 and 20 mm were measured by means of an Instron dynamometer with a 1 kgf load cell. Calculations for sample size confirmed the suitability of using 10 arches of each alloy. Variance tests (ANOVA) of one factor and three levels, complemented by the Tukey test for multiple comparisons, identified that TMA® intrusion arches required a smaller quantity of load in relation to conventional steel and TiMolium® at all levels of flexion. Furthermore, TiMolium® presented intermediary characteristics between steel and TMA®, and in all alloys increase in distance entailed a significant increase in force between all registered values, and that the increase in load necessary to deflect the arches at the intervals tended to decrease from first to last interval, these differences being more significant in steel, less in TiMolium® and practically non-existent in TMA®.

O presente estudo comparou as forças em arcos de intrusão com dobra V confeccionados em aço inoxidável, TiMolium® e TMA®, com diferentes magnitudes de deflexão. A amostra constou de fios de secção retangular e calibre 0,017" x 0,025", com dez arcos de cada liga. Todas as dobras em V foram confeccionadas a 48 mm distantes da linha média, e foi utilizado o mesmo manequim de maxila para manter a mesma distância entre os tubos fixados nos molares e a linha média. As cargas necessárias para defletir os arcos em 5, 10, 15 e 20 mm foram mensuradas por meio de dinamômetro com célula de carga de 1 kgf, da marca Instron. O cálculo para o tamanho de amostra confirmou a possibilidade de se utilizar dez arcos de cada liga. Os testes de variância (ANOVA) de um fator e três níveis, complementados com os testes de Tukey para comparações múltiplas, identificaram que os arcos de intrusão de TMA® requereram menor quantidade de carga em relação ao aço convencional e ao TiMolium® em todos os níveis de deflexão; que o TiMolium® apresentou características intermediárias entre o aço e o TMA®; que em todas as ligas o aumento das distâncias implicou em aumento significativo da força entre todos os valores registrados; e que os incrementos de carga necessários para defletir os arcos nos intervalos tenderam a decrescer do primeiro ao último intervalo, sendo essas diferenças mais significantes no aço, menores no TiMolium® e praticamente inexistentes no TMA®.

Ortodoncia en adultos. Criterios de tratamiento. Casos clínicos / Orthodontics in adults. Treatment criteria. Clinical cases

El ortodoncista hoy, partícipe del equipo de profesionales de la odontología, aporta una posibilidad al tratamiento integral del adulto, permitiendo corregir malposiciones dentarias, maloclusiones, mejorar relaciones de contacto dentarias, etc., que en definitiva coadyuvan para obtener salud periodontal, mejores restauraciones dentarias y la instalación de prótesis en condiciones más estables. Es importante también ayudar al paciente en sus demandas estéticas no satisfechas en la edad temprana. Esta posibilidad de tratamiento tardío en ortodoncia está basado en el aporte de conocimiento de las otras especialidades y el manejo de técnicas con fuerzas ligeras que permiten dosificar el tratamiento ortodóncico respetando el tiempo de recuperación de las estructuras periodontales para conseguir resultados más estables en el tiempo